Гормон - Т3

Т3 (трийодтиронин) – это один из гормонов щитовидной железы. 99% его циркулирует в крови в связанном с белками виде, и лишь небольшая часть находится в свободном состоянии, обеспечивая его метаболическую активность. Определение содержания Т3 в крови используется в практике для диагностики нарушений функции щитовидной железы, при этом наиболее информативным является одновременное исследование уровня как общего, так и свободного (не связанного с белками) трийодтиронина

Увеличение концентрации Т3 чаще всего наблюдается при различных видах тиреотоксикоза (заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенной выработкой ее гормонов). Кроме того, причиной избытка Т3 может быть зоб, связанный с дефицитом йода в организме, а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы (эстрагены, таблетированные контрацептивы, др.)

Снижение уровня Т3 наиболее часто отмечается при гипотиреозе, обусловленном операцией на щитовидной железе (удаление, резекция одной доли). Нередко причиной снижения синтеза тиреоидных гормонов, в том числе Т3, является тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы. У людей пожилого возраста, а также у пациентов с любыми тяжелыми заболеваниями может отмечаться уменьшение уровня трийодтиронина при нормальном содержании Т4. Иногда к дефициту Т3 в крови приводит длительное употребление глюкокортикоидных гормонов (преднизолон, дексаметазон), некоторых антиаритмических препаратов, противосвертывающих средств.

Гормон - Т3 свободный

Т3 свободный – это часть гормона щитовидной железы трийодтиронина, которая циркулирует в крови в свободном, не связанном с белками состоянии. Именно эта фракция Т3 является функционально активной и обеспечивает влияние на клетки различных органов. Определение содержания Т3 свободного в крови используется для диагностики нарушений функции щитовидной железы, причем наиболее информативным является одновременное исследование уровней Т3св., Т4св. и ТТГ (подробно см. соответствующие позиции прайс-листа).

Увеличение концентрации Т3св. чаще всего наблюдается при различных видах тиреотоксикоза ( заболевания щитовидной железы, сопровождающиеся повышенным синтезом ее гормонов). Кроме того, причиной избытка Т3св. может быть зоб, связанный с дефицитом йода в организме, а также прием некоторых лекарственных препаратов, влияющих на уровень гормонов щитовидной железы (эстрагены, таблетированные контрацептивы, др.

Снижение уровня Т3 наиболее часто отмечается при гипотиреозе, обусловленном операцией на щитовидной железе (удаление, резекция одной доли). Нередко причиной снижения содержания в крови Т3св. является тиреоидит - воспалительное заболевание щитовидной железы, обусловленное инфекцией или аутоиммунным процессом (подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»). К дефициту Т3св. в крови может приводить длительное употребление глюкокортикоидных гормонов ( преднизолон, дексаметазон), некоторых антиаритмических препаратов, противосвертывающих средств. У людей пожилого возраста возможно уменьшение уровня Т3св. при нормальном содержании Т4.

Гормон - Т4

Т4 (тироксин) – основной гормон щитовидной железы. Тироксин в основном циркулирует в крови в связанном с белками виде, и лишь небольшая его часть находится в свободном состоянии, обеспечивая влияние на органы и ткани. По уровню тироксина в крови можно судить о функциональном состоянии щитовидной железы и диагностировать ее заболевания.

Повышение содержания Т4 отмечается при гипертиреозе – состоянии, при котором происходит усиленный синтез гормона щитовидной железой. Причиной гипертиреоза может быть узловой или диффузный токсический зоб,рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов. Возможно повышение Т4 в плазме при беременности, гепатите, циррозе печени.

Снижение уровня тироксина наиболее часто встречается при гипотиреозе, обусловленном удалением щитовидной железы или ее доли (так называемый послеоперационный гипотиреоз). Нередко дефицит Т4 связан с тиреоидитом - воспалительным заболеванием щитовидной железы, в основе которого лежит инфекционный или аутоиммунный процесс (подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»). К уменьшению концентрации тироксина могут приводить заболевания надпочечников с повышенным выбросом кортизола, опухоли гипофиза со снижением продукции его гормонов, нефротический синдром, а также значительный дефицит йода в организме. Длительный прием кортикостероидов (преднизолон и др.), сульфаниламидных препаратов может приводить к дефициту тироксина.

Гормон - Т4 свободный

Т4 свободный – та часть гормона щитовидной железы тироксина, которая циркулирует в крови в свободном, не связанном с белками состоянии. Именно эта фракция Т4 обеспечивает метаболическую активность гормона, т.е. влияет на клетки различных органов. Определение содержания свободного тироксина в крови используется для диагностики нарушений функции щитовидной железы, причем наиболее информативным является одновременное исследование уровней Т4св., Т3 св. и ТТГ (подробно см. соответствующие позиции прайс-листа).

Повышение содержания Т4 свободного отмечается при гипертиреозе – состоянии, при котором происходит усиленный синтез гормонов щитовидной железой. Причиной гипертиреоза может быть узловой или диффузный токсический зоб, рак щитовидной железы, острый тиреоидит. Кроме того, избыточное содержание данного гормона в крови нередко наблюдается при лечении тироксином (при его передозировке), приеме гормональных контрацептивов.

Снижение уровня свободного тироксина наиболее часто встречается при гипотиреозе, обусловленном удалением щитовидной железы или ее доли (так называемый послеоперационный гипотиреоз). Нередко дефицит Т4св. связан с тиреоидитом - воспалительным заболеванием щитовидной железы, в основе которого лежит инфекционный или аутоиммунный процесс ( подробнее см. в позициях «АТ к ТГ», «АТ к ТПО»).

К уменьшению концентрации свободного тироксина могут приводить заболевания надпочечников с повышенным выбросом кортизола, опухоли гипофиза со снижением продукции его гормонов, а также значительный дефицит йода в организме. Длительный прием кортикостероидов (преднизолон и др.), сульфаниламидных препаратов может приводить к дефициту тироксина.

Гормон - ТТГ

ТТГ (тиреотропный гормон) – это гормон, синтезирующийся передней долей гипофиза. Главной его функцией является регуляция деятельности щитовидной железы. ТТГ стимулирует синтез Т3 и Т4 клетками щитовидной железы и выделение их в кровь (о гормонах Т3, Т4 см. подробно в соответствующих позициях прайс-листа). Повышение уровня ТТГ в крови указывает на недостаточную продукцию гормонов щитовидной железы, т.е. гипотиреоз. При этом важным является тот факт, что данный показатель реагирует на снижение функции железы первым, нередко на субклинических стадиях заболевания, когда уровни Т3 и Т4 в сыворотке крови еще в норме. Поэтому контроль содержания ТТГ в крови является обязательным для пациентов с любой патологией щитовидной железы, и особенно для получающих лечение по этому поводу.

Причины повышения ТТГ в крови:

- состояние после операции на щитовидной железе (удаление, резекция доли);

- некоторые виды тиреоидитов; - рак щитовидной железы (не всегда);  -передозировка тиреостатических препаратов (мерказолил и др.);

- опухоль гипофиза (в этом случае высокий уровень ТТГ связан с выбросом в кровь опухолевыми клетками избыточного его количества);

- ТТГ-продуцирующие опухоли легких, молочной железы;

Снижение уровня ТТГ указывает на гипертиреоз и чаще всего бывает связано с узловым или диффузным токсическим зобом, передозировкой препаратов, содержащих гормоны щитовидной железы (L-тироксин и т.д.). Возможно снижение уровня ТТГ на фоне острого тиреоидита, рака щитовидной железы, опухоли или травмы гипофиза с выпадением его гормонпродуцирующей функции. У пациентов с синдромом Иценко-Кушинга или принимающих глюкокортикоидные препараты также нередко отмечается низкий уровень ТТГ.

Гормон - Тиреоглобулин

Тиреоглобулин является предшественником тиреоидных гормонов и широко используется в клинической практике в качестве маркера новообразований.

Высокий уровень тиреоглобулина в сыворотке крови наблюдается у подавляющего большинства больных со злокачественными поражениями щитовидной железы, что позволяет применять данный показатель для раннего выявления этой патологии. Кроме того, по динамике уровня тиреоглобулина в крови можно оценивать эффективность проводимой терапии: при радикальном удалении опухоли происходит нормализация показателя, рецидив болезни сопровождается четким ростом концентрации тиреоглобулина в крови. Данное лабораторное исследование может быть полезно для пациентов с тиреоидитами, в первую очередь, с подострым аутоиммунным тиреоидитом, содержание тиреоглобулина при котором чаще всего бывает повышенным. Возможно увеличение концентрации тиреоглобулина при лечении радиоактивным йодом. Снижение уровня тиреоглобулина наблюдается при передозировке тиреоидных гормонов. Тест поглощения тиреоидных гормонов щитовидной железы чаще назначается в сочетании с определением концентрации общего Т4. Тест используется для оценки изменения концентрации белков связывающих Т4 и Т3. Только свободные (несвязанные) тиреоидные гормоны обладают биологической активностью.

Процент поглощения тиреоидных гормонов (%TU) зависит в основном от тироксинсвязывающего глобулина (ТСГ) и степени насыщения этих белков тиреоидными гормонами, преимущественно Т4. Увеличение продукции гормонов щитовидной железой будет приводить к увеличению насыщения ТСГ тироксином, при этом %TU будет снижаться. С другой стороны, снижение выработки гормонов будет отражаться увеличением %TU. Состояния гипертиреоза, гипотиреоза или эутиреоза подтверждаются, если %TU, соответственно, увеличен, снижен или находится в пределах референсных значений. Высокий уровень Т4 и низкий %TU наблюдаются при повышенной концентрации белков-переносчиков. Эта ситуация типична для беременных или принимающих оральные контрацептивы женщин, когда увеличение концентрации ТСГ обусловлено возрастанием уровня эстрагенов, а также при эстраген-зависимых опухолях, гиперпротеинемии.

Низкий уровень Т4 и высокий %TU свидетельствуют о снижении концентрации связывающих белков в крови ниже нормы. Подобные изменения бывают вызваны стрессовыми состояниями (хирургическое вмешательство, острая инфекция), гипопротеинемией (заболевания печени и почек, истощении), повышенным уровнем андрогенов.

Гормон - Тестостерон

Тестостерон - андрогенный гормон, ответственный за вторичные половые признаки у мужчин. Тестостерон поддерживает сперматогенез, стимулирует рост мошонки и полового члена, он необходим для поддержания либидо и потенции. Основным источником его являются семенники. У женщин тестостерон синтезируется в яичниках и надпочечниках и наряду с другими андрогенами (ДГЭА-С, др) обеспечивает рост волос на лобке и подмышечных впадинах, повышает половое влечение .

Основными причинами Повышения концентрации тестостерона являются:

- преждевременное половое созревание мальчиков;

- опухоли коры надпочечников;

- некоторые заболевания яичников (вирилизирующие опухоли, поликистоз яичников);

- опухоли яичек;

- длительный прием некоторых препаратов (пероральные контрацептивы, барбитураты, др.).

Уменьшение уровня тестостерона чаще всего связано с первичным или вторичным гипогонадизмом (снижение синтеза гормонов половыми железами вследствие их недоразвития или поражения, либо патологии гипофиза, регулирующего эти процессы). Низкие концентрации тестостерона в крови могут быть обусловлены также длительным приемом алкоголя, препаратов, содержащих андрогены, дексаметазон. Иногда причиной снижения тестостерона являются тяжелые заболевания печени и почек с развитием их недостаточности.

Гормон - Андростендион

Андростендион - андроген, продуцирующийся клетками пучковой зоны коры надпочечников и гонадами. Он является промежуточным продуктом для образования как тестостерона, так и эстрадиола. Андростендион имеет относительно слабую андрогенную активность, однако содержание его в сыворотке крови и в норме, и при патологии часто выше, чем тестостерона. Концентрация сывороточного андростендиона является маркером биосинтеза андрогенов. Повышение его уровня наблюдается при врожденной вирилизующей гиперплазии надпочечников, синдроме поликистозных яичников, вирилизующих опухолях надпочечников или яичников.

Гормон - ЛГ

ЛГ (лютеинизирующий гормон) – это гормон передней доли гипофиза, органами- мишенями которого являются яичники. Под влиянием лютеинизирующего гормона активируется синтез яичниками основных половых гормонов - эстрагенов и прогестерона, стимулируется процесс овуляции. У мужчин ЛГ активизирует выработку тестостерона семенниками. Концентрация ЛГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3-5 день цикла (первый день менструации считается первым днем цикла). Основными причинами повышения уровня лютеинизирующего гормона являются следующие патологические состояния:

- первичная недостаточность функции яичников у женщин при приобретенных или врожденных заболеваниях яичников);

- аменорея (отсутствие менструаций); - дисфункция гипофиза (опухоли, травмы гипофиза и др.).

Снижение количества ЛГ в сыворотке крови может быть обусловлено нарушением функции гипофиза или гипоталамуса вследствие опухолевого или травматического поражения их, врожденной недостаточности. Кроме того, низкий уровень ЛГ наблюдается при задержке роста и полового созревания, а также при неврогенной анорексии (полная утрата аппетита и длительное голодание на фоне психоэмоционального стресса ).Длительный прием некоторых лекарственных препаратов (контрацептивы, дигоксин, большие дозы эстрагенов) также могут приводить к снижению лютеинизирующего гормона в крови.

Гормон - ФСГ

ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) – гормон передней доли гипофиза, оказывающий непосредственное влияние на функции половых желез. У женщин ФСГ контролирует рост и созревание фолликулов в яичниках, вместе с лютеинизирующим гормоном стимулирует синтез эстрадиола (подробнее см. в позиции прайс-листа «Эстрадиол»). У мужчин ФСГ контролирует рост и функцию семенных канальцев и сперматогенез (образование и созревание сперматозоидов). Концентрация ФСГ у женщин значительно изменяется в зависимости от фазы менструального цикла, поэтому наиболее информативным и правильным является определение уровня данного гормона на 3-5 день цикла (первый день менструации считается первым днем цикла).

Повышенное содержание ФСГ у женщин наиболее часто наблюдается при менопаузе, вызванной нарушением функции яичников (острые и хронические воспалительные заболевания, поликистоз, опухоли яичников и т.д.). Кроме того, высокий уровень ФСГ всегда выявляется у женщин с удаленными яичниками. Некоторые врожденные заболевания, в основе которых лежат хромосомные нарушения (синдром Шерешевского-Тернера и др.), также характеризуются увеличением данного показателя.

Снижение содержания ФСГ в крови наблюдается при нарушении функции гипоталамуса и/или гипофиза вследствие опухолевого или травматического поражения их, врожденной недостаточности. Рак яичников или простаты с повышенной выработкой эстрагенов или андрогенов также сопровождается значительным снижением уровня фолликулостимулирующего гормона.

Гормон - Пролактин

Пролактин - гормон передней доли гипофиза, воздействует у женщин на рост и функционирование молочных желез, вызывая лактацию. Клинически повышение концентрации пролактина проявляется нарушениями менструального цикла и бесплодием у женщин, у мужчин – снижение полового влечения, импотенция или бесплодие. Физиологическая гиперпролактинемиянаблюдается только во время беременности, когда возрастает содержание эстрагенов, стимулирующих лактотрофные клетки гипофиза. Причины патологической гиперпролактинемии: прием эстрагенов и нейролептиков, раздражение сосков, травма или операция на грудной клетке, первичный гипотиреоз, пролактинпродуцирующие опухоли гипофиза, хроническая почечная недостаточность.

Снижение концентрации пролактина возникает после хирургического удаления гипофиза, рентгенотерапии, при приеме бромокриптина и тироксина и проявляется угнетением сперматогенеза у мужчин и невозможностью грудного вскармливания у женщин.

Гормон - Эстрадиол

Эстрадиол - главный представитель эстрагенов, обладает наивысшей биологической активностью. В женском организме он синтезируется в яичниках, оболочке и гранулезных клетках фолликулов, поэтому эстрадиол определяют для оценки их функции. Органами-мишенями эстрагенов у женщин являются матка, влагалище, вульва, маточные трубы и молочные железы. Гормоны данной группы отвечают за развитие вторичных половых признаков и определяют характерные физические и психические особенности женщин. Уровень эстрадиола в течение нормального менструального цикла имеет двухфазовую прогрессию: максимальный за 1-2 дня до овуляции и на 8-10-й день после овуляции (что необходимо учитывать при сдаче крови).

Увеличение концентрации эстрадиола имеет место при эстрагенпродуцирующих опухолях и циррозе печени, проявляется гинекомастией, преждевременным половым созреванием детей, маточными кровотечениями в период менопаузы.

Снижение эстрадиола отмечается при синдроме Тернера, первичном и вторичном гипогонадизме.

Гормон - Прогестерон

Прогестерон – женский стероидный гормон, продуцируемый желтым телом яичников, а во время беременности – плацентой. Концентрацию прогестерона в крови определяют для подтверждения или исключения овуляции во время менструального цикла. Максимальная концентрация прогестерона наблюдается в лютеиновую фазу цикла, т.е. через 2-3 дня после овуляции.

Увеличение концентрации прогестерона имеет место при беременности, опухолях надпочечников и яичек, пузырном заносе, хорионэпителиоме яичника.

Снижение уровня гормона имеет место при угрозе выкидыша, синдроме галактореи-аменореи, приеме пероральных контрацептивов и некоторых лекарственных препаратов.

Гормон - Глобулин, связывающий половые гормоны

Глобулин, связывающий половые гормоны (синонимы: секс-стероидсвязывающий глобулин, половой стероидсвязывающий глобулин и др.) - это белок, связывающий и транспортирующий тестостерон, андростендион, эстрадиол и прогестерон. В таком связанном виде половые стероиды биологически неактивны. Помимо своей транспортной функции, ГСПГ защищает вышеназванные гормоны от метаболической инактивации по пути от места их секреции к органу–мишени, являясь своеобразным их депо в организме. При снижении концентрации этого глобулина доля свободно циркулирующих в крови гормонов увеличивается. В этом случае их эффекты усиливаются, хотя общая концентрация гормона может не выходить за пределы референсных значений. При этом андрогенные эффекты возрастают сильнее, чем эффекты эстрадиола, поскольку сродство ГСПГ к эстрадиолу выше. Таким образом, определение глобулина, связывающего половые стероиды, является полезным для пациентов с различными гормональными расстройствами в половой сфере (аменорея, ановуляция, гирсутизм и др. патология у женщин, нарушение потенции, мужской климакс и т.д. у мужчин).

Гормон - АКТГ

АКТГ- гормон, выделяемый передней долей гипофиза, концентрация его в крови максимальна в 6 часов утра. АКТГ является самым сильным стимулятором синтеза гормонов в коре надпочечников, синтеза меланина (пигментация кожи). Определение АКТГ в крови необходимо для диагностики различных форм синдрома Иценко-Кушинга. АКТГ.

Повышается при болезни Иценко-Кушинга, паранеопластическом синдроме, болезни Аддисона, синдроме Нельсона, надпочечниковом вирилизме, приеме АКТГ, инсулина, вазопрессина, посттравматических и постоперационных состояниях.

Снижение концентрации имеет место при введении глюкокортикоидов, опухолях, продуцирующих кортизол.

Гормон - Кортизол

Кортизол - стероидный гормон, выделяемый корой надпочечников.

Повышение уровня кортизола наблюдается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга и сопровождается развитием ожирения с образованием на коже красно-фиолетовых полос растяжения, артериальной гипертензии, нарушением толерантности к глюкозе, нарушением менструального цикла. Увеличение кортизола может быть выявлено при гипотиреозе, некомпенсированном сахарном диабете, стрессе, болевом синдроме, лихорадках.

Снижение концентрации кортизола выявляют при первичной недостаточности коры надпочечников, болезни Аддисона, патологии гипофиза.

Гормон - Альдостерон

Альдостерон - стероидный гормон, синтезирующийся из18-гидрокси-кортикостерона (18-ГКС) в коре надпочечников. Альдостерон вызывает задержку натрия в почках и выведение калия и воды. При опухоли из клеток , продуцирующих альдостерон (синдроме Конна или первичном гиперальдостеронизме), в крови резко снижается уровень ренина(см. ниже), повышается артериальное давление и возникает мышечная слабость.

Повышение концентрации альдостерона также отмечается при сердечной недостаточности, циррозе печени с асцитом, после массивной кровопотери, при некоторых заболеваниях почек.

Снижение активности альдостерона наблюдается при аддисоновой болезни, сахарном диабете, синдроме Тернера, избыточной секреции кортикостероидов.

Гормон - Ренин и ангиотензин

Ренин и ангиотензин Данное исследование является обязательным дополнением к определению альдостерона, так как эти показатели функционально тесно взаимосвязаны, они участвуют в поддержании постоянства объема циркулирующей крови и в развитии почечной гипертензии за счет сужения просвета кровеносных сосудов.

Снижение активности ренина отмечается при чрезмерном потреблении соли, гиперплазии или раке надпочечников, первичном гиперальдостеронизме.

Увеличение концентрации ренина имеет место при вторичном гиперальдостеронизме, заболеваниях печени и почек, болезни Аддисона, сужении почечной артерии, повышенной активности симпатической нервной системы.

Уменьшение содержания ангиотензина в крови отмечается при синдроме Конна, после удаления почки, обезвоживании организма.

Повышение активности ангиотензина связано с почечной гипертензией и опухолями почек, секретирующими ренин.

Гормон - Паратгормон

Паратгормон синтезируется паращитовидными железами в ответ на снижение концентрации кальция и магния в крови. При этом паратгормон активирует остеокласты (клетки, разрушающие костную ткань), что приводит к возрастанию уровня кальция в крови за счет его выхода из кости. Также ПТГ снижает выделение кальция с мочой и усиливает выведение фосфора, что проявляется отложением камней в почках. Паратгормон усиливает всасывание кальция в тонком кишечнике, при этом возникает риск развития язвенного поражения желудка и 12-перстной кишки.

Повышение секреции паратгормона наблюдается при опухолях паращитовидных желез, при некоторых раках почек и бронхов, метастазах в кости.

Снижение паратгормона в крови чаще всего является хирургическое удаление или повреждение паращитовидных желез во время операций на щитовидной железе или гортани. Наблюдается мышечная слабость, судороги икроножных и лицевых мышц.

Гормон - Кальцитонин

Кальцитонин – гормон, вырабатывающийся щитовидной железой, является антагонистом паратгормона. Кальцитонин участвует в регуляции кальциевого обмена, способствует образованию костной ткани, тормозит всасывание кальция в тонком кишечнике и ускоряет его выведение почками. Определение КТ имеет важное значение для диагностики медуллярного рака щитовидной железы, повышение содержания КТ в крови после удаления опухоли может указывать на нерадикальность операции или метастазы.

Повышение уровня КТ может наблюдаться при незлокачественных заболеваниях легких, остром панкреатите, гиперпаратиреозе, злокачественных новообразованиях молочных желез, желудка, печени.

Гормон - Остеокальцин

Остеокальцин - основной неколлагеновый белок кости, участвует в связывании кальция и гидроксиапатитов , то есть, в синтезе новой костной ткани. Данное исследование необходимо для диагностики остеопороза и контроля лечения, при увеличении содержания кальция в крови.

Повышение уровня остеокальцина имеет место при постменопаузальном остеопорозе, остеомаляции, первичном и вторичном гиперпаратиреозе, опухолях или метастазировании в кости, диффузном токсическом зобе, быстром росте в периоде полового созревания.

Снижение остеокальцина отмечается при болезни и синдроме Иценко-Кушинга, терапии глюкокортикоидными гормонами, гипопаратиреозе, беременности, циррозе печени, рахите у детей.

Гомон - Инсулин

Инсулин - гормон, вырабатываемый В-клетками поджелудочной железы, снижающий концентрацию глюкозы в клетке, стимулирующий синтез белков и жиров. Определение концентрации инсулина используется для установления типа сахарного диабета, подбора лечебного препарата, установления степени недостаточности В-клеток поджелудочной железы.

Увеличение содержания инсулина отмечается при следующих заболеваниях: ожирение, сахарный диабет 2 типа, нормальная беременность, акромегалия, синдром Иценко-Кушинга, инсулинома.

Снижение концентрации инсулина развивается сахарный диабет 1 типа, а так же – сахарный диабет 2 типа с инсулинопотребностью.

Гормон - С-Пептид

С-пептид – это фрагмент молекулы проинсулина, при отщеплении которого образуется инсулин. Определение концентрации С-пептида позволяет охарактеризовать остаточную секреторную функцию В-клеток, определить содержание собственного инсулина у больных сахарным диабетом, получающих инсулинотерапию. У больных сахарным диабетом 1 и 2 (с инсулинопотребностью) типов и при введении препаратов инсулина содержание С-пептида снижено. Мониторинг содержания С-пептида особенно важен у больных после оперативного лечения инсулиномы, обнаружение при этом повышенного содержания этого показателя указывает на метастазы или рецидив опухоли.

Гормон - Лептин

Лептин - это гормон, продуцируемый адипоцитами (клетками жировой ткани), которому в последние годы уделяется много внимания в связи со значительным ростом сердечно-сосудистой патологии. Предполагается, что лептин может быть связующим звеном между ожирением и атеросклеротическим поражением сердечно-сосудистой системы. Одним из механизмов этой связи может быть влияние лептина на эластичность артерий. Доказано, что высокий уровень этого гормона ассоциируется с нарушением растяжимости артерий, и, возможно, является самостоятельным фактором риска заболеваний сердечно-сосудистой системы. Кроме того, повышенный уровень лептина может способствовать активному тромбообразованию, что также создает условия для развития острых коронарных событий, инсультов.

Гормон - Гастрин

Гастрин - полипептид, образующийся в G-клетках антральной части желудка и в небольшом количестве в слизистой оболочке тонкой кишки. Гастрин стимулирует секрецию соляной кислоты и желудочного сока, при этом уровень его в крови подвержен суточным колебаниям: минимум в период с 3до 7 утра, максимум - в дневное время, и зависит от приема пищи. Наибольшее клиническое значение исследование уровня гастрина в крови имеет для диагностики синдрома Золлингера-Эллисона, при котором содержание данного вещества повышается многократно. Кроме того, некоторое увеличение уровня гастрина в плазме отмечается у больных с пернициозной анемией, раком желудка, атрофическим гастритом. Снижение уровня гастрина в крови характерно для пациентов после гастрэктомии, при гипотиреозе.

Гормон -  b ХГЧ

Бета-ХГЧ (b-ХГЧ)– субъединица хорионического гонадотропина человека, синтезируется клетками трофобласта после имплантации эмбриона и продолжается в течение всей беременности. Пик концентрации ХГЧ приходится на 10-11 неделю беременности. В первом триместре ХГЧ обеспечивает синтез желтым телом яичника прогестерона и эстрагенов, необходимых для поддержания беременности. В дальнейшем, действуя на плаценту, стимулирует выработку эстриола и прогестерона. У плода мужского пола стимулирует выработку тестостерона, необходимого для формирования половых органов по мужскому типу. Определение концентрации b-ХГЧ в комплексе с другими тестами используется в пренатальной диагностике для выявления риска отклонений развития плода.

Снижение уровня b-ХГЧ у беременных, несоответствие сроку беременности, крайне медленное увеличение или отсутствие нарастания концентрации свидетельствует о неразвивающейся или внематочной беременности, угрозе прерывания, хронической плацентарной недостаточности, гибели плода или переношенной беременности.

Повышение b-ХГЧ у беременных имеет место при многоплодной беременности (возрастает пропорционально числу плодов), при несоответствии срока, раннем токсикозе или гестозе, при сахарном диабете у матери, хромосомной патологии плода (синдром Дауна, множественные пороки развития). Определяют b-ХГЧ и у мужчин и небеременных женщин, его повышение выше нормы может говорить о хорионкарциноме или её рецидиве, пузырном заносе, семиноме, тератоме яичка, новообразованиях желудочно-кишечного тракта.

Гормон - b ХГЧ свободный

Свободный b-ХГЧ, а точнее, свободная субъединица b-ХГЧ, используется для скрининга ранней пренатальной диагностики патологии плода в 1-ом триместре беременности. Данный тест позволяет уже на сроках с 10 по 14 неделю обнаружить риск развития у плода синдрома Дауна, синдром Эдвардса (трисомия по 18 паре хромосом) и синдрома Патау (трисомия по 13 паре хромосом). Обычно рекомендуется проведение этого исследования в составе так называемого «двойного теста» 1 триместра, который включает в себя два биохимических маркера: свободную субъединицу В-ХГЧ и белок, ассоциированный с беременностью (РАРР-А - плазменный протеин А). Такая комбинация значительно повышает вероятность раннего выявления вышеназванной патологии.

Гормон - Плацентарный лактоген

Плацентарный лактоген (ПЛ) представляет собой полипептидный (белковый) гормон, известный также как хорионический или плацентарный соматомаммотропин (ХС,ПС). Считается, что ему принадлежит существенная роль в развитии молочных желез, стимуляции лактогенеза на его ранней стадии, а также он участвует  в регуляции углеводного и белкового обмена во время беременности и обеспечении нормального роста плода. Секретируется ПЛ автономно начиная с 5-й недели беременности, постепенно нарастает, достигая максимума в позднем периоде беременности и резко падает  после родов. По некоторым данным, уровень этого гормона не влияет на течение беременности. Количество секретируемого гормона  пропорционально размеру плаценты. Определение уровня ПЛ целесообразно у беременных, принадлежащих к группе риска (например, пациентки с сахарным диабетом или артериальной гипертензией), а также при подозрении на нарушение функции плаценты. Учитывая значительное колебание уровня ПЛ во второй половине беременности, его следует определять несколько раз с интервалом несколько дней. 
Показания для исследования ПЛ:

- диагностика плацентарной недостаточности гипоксии и гипотрофии (состояния) плода. 
- диагностика пузырного заноса и хориокарциномы (при этих заболеваниях определение уровня хорионического гонадотропина имеет большее диагностическое значение). 
- диагностика нетрофобластных опухолей, секретирующих ПЛ, и контроль за их лечением. 
Отклонение от нормы. Результат анализа следует интерпретировать с учетом срока беременности.  
Низкий уровень Значительное снижение (на 50%) уровня ПЛ в первом триместре беременности и ниже 4 мкг/мл на сроке более 30 недель указывает на дисфункцию плаценты  (плацентарная недостаточность). Низкие значения так же характерны  для переношенной беременности, замедленного внутриутробного развития плода, преэклампсии и эклампсии, гипоксии плода (почти в 3 раза). Крайне низкие значения его концентрации выявляются накануне гибели эмбриона и за 1 - 3 дня до самопроизвольного выкидыша. Снижение уровня данного показателя позволяет дифференцировать аборт в ходу от угрожающего аборта. Следует помнить, что низкий уровень ПЛ еще не означает неблагополучия плода, так же, как уровень ПЛ более 4 мкг/мл после 30 недель беременности не гарантирует благополучия плода, так как известны случаи внутриутробной смерти плода при повышенном уровне ПЛ. Уровень ПЛ более 6 мкг/мл после 30 недель беременности может быть признаком необычно большой плаценты у пациенток с сахарным диабетом, многоплодной беременностью. Низкий уровень ПЛ наблюдается при пузырном заносе и хориокарциноме. 
Повышенный уровень ПЛ наблюдается у пациентов при некоторых злокачественных опухолях, в частности бронхогенном раке легкого, раке печени, лимфомах, феохромоцитоме. У этих пациентов уровень ПЛ используют в качестве опухолевого маркера для оценки эффективности химиотерапии, наблюдения за динамикой опухолевого роста и выявления рецидивов опухоли или оставленной опухолевой ткани.

Гормон - Адреналин, Норадреналин

Адреналин – гормон, синтезирующийся клетками мозгового вещества надпочечников, относится к группе катехоламинов. Поступая в кровь, адреналин оказывает влияние практически на все органы. Особенно ярко проявляется его действие при стрессе, когда в кровоток одномоментно поступает большое количество гормона (в среднем уровень адреналина в крови при стрессовой ситуации возрастает в 10 раз). Под действием адреналина учащается пульс, повышается артериальное давление и т.д. В клинической практике определение адреналина необходимо прежде всего для диагностики опухоли надпочечников (феохромацитомы) и для уточнения причины некоторых гипертензий (повышенного артериального давления). У больных с феохромацитомой концентрация адреналина в крови увеличивается в 10-100раз. При этом после радикального удаления опухоли происходит быстрая нормализация показателя, что позволяет использовать данный лабораторный тест для контроля эффективности лечения. Кроме феохромацитомы,повышенный уровень адреналина в крови может быть обусловлен гипертоническим кризом, острым инфарктом миокарда, стрессом (обычно кратковременное увеличение), резким снижением уровня сахара в крови (гипогликемия). Стойкий подъем концентрации адреналина характерен для некоторых опухолей нервной системы. При приеме кофеина, алкоголя, некоторых лекарственных препаратов также отмечается повышение уровня адреналина. Сниженное содержание адреналина в крови отмечается при приеме клонидина. Исследование адреналина проводится не только в крови, но и в моче. При этом каждый из методов имеет свои недостатки. Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация (выведение) адреналина, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что на практике не всегда осуществимо. Определение содержания адреналина в моче может быть недостаточно информативным, если у пациента наблюдается нарушение функции почек. Поэтому наиболее оптимальным является исследование адреналина в крови с одновременным определением их экскреции в моче. Следует помнить, что перед исследованием уровня адреналина (особенно их содержания в моче) необходимо исключить из рациона бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. Непосредственно перед процедурой взятия крови необходимо не менее 20 минут полного покоя во избежание ложно повышенного результата.

Норадреналин - гормон из группы катехоламинов, образуется в основном в симпатических нервных окончаниях, небольшая его часть синтезируется в клетках мозгового вещества надпочечников. Норадреналин непосредственно участвует в передаче нервных импульсов в нейронах симпатического отдела центральной нервной системы, оказывает мощное сосудосуживающее действие и т.д. В клинической практике исследование норадреналина проводится не только в крови, но и в моче. При этом каждый из методов имеет свои недостатки. Например, в крови происходит достаточно быстрая элиминация (выведение) катехоламинов, и в идеале взятие крови для данного исследования следует производить в момент ярких клинических проявлений (гипертонический криз и др.), что не всегда осуществимо. Определение содержания норадреналина в моче может быть недостаточно информативным, если у пациента наблюдается нарушение функции почек. Поэтому наиболее оптимальным является исследование данного вещества в крови с одновременным определением его экскреции в моче. Следует помнить, что перед исследованием уровня норадреналина (особенно его содержания в моче) необходимо исключить из рациона бананы, ананасы, сыр, крепкий чай и кофе, продукты, содержащие ванилин. Непосредственно перед процедурой взятия крови необходимо не менее 20 минут полного покоя во избежание ложно повышенного результата.

Повышение уровня норадреналина в крови наблюдается при:

-феохромацитоме (опухоль мозгового вещества надпочечников, клетки которой вырабатывают катехоламины; реже она имеет вненадпочечниковую локализацию);

-стрессах (кратковременное повышение);

- гипертонических кризах;

- остром инфаркте миокарда;

- опухолях нервных тканей (нейробластома и др.);

 - маниакально-депрессивных состояниях;

- приеме кофеина, этанола, теофиллина, резерпина, введении инсулина, кортикостероидов.

Снижение концентрации норадреналина в крови встречается реже и бывает связано с приемом клонидина. В моче низкий уровень этого гормона может наблюдаться при некоторых заболеваниях соединительной ткани, лейкозах, особенно у детей.

Гормон - Гистамин

Гистамин - биогенный амин, содержащийся, главным образом, в базофильных лейкоцитах и тучных клетках. В меньших количествах он обнаруживается в гепатоцитах, клетках кишечника и почек. Определение гистамина в моче используется для диагностики злокачественных опухолей желудка, двенадцатиперстной кишки и тонкого кишечника, секретирующих гистамин, так называемых карциноидов. Исследование уровня гистамина в моче в динамике позволяет оценить эффективность проведенного лечения и выявить рецидив процесса или метастазирование.

Гормон - СТГ

СТГ- соматотропный гормон передней доли гипофиза, «гормон роста». Главной функцией СТГ является стимуляция роста организма.

Повышение секреции СТГ являются гигантизм (развивается у детей, до периода полового созревания) и акромегалия (развивается у взрослых, после закрытия зон роста в костях). При этом отмечается непропорциональный рост костей в длину, увеличение размеров кистей и стоп, головы, огрубление черт лица.

Снижение концентрации СТГ приводит к развитию гипофизарного нанизма (карликовости).